產科B超 

 

 

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產科B超正常值:

超聲診斷在產科可應用于:正常妊娠 異位妊娠 前置胎盤 胎盤早期剝離 羊水過多
  孕4周:胎兒只有0.2厘米 受精卵剛完成著床 羊膜腔才形成 體積很小 超聲還看不清妊娠跡象
  孕5周:胎兒長到0.4厘米 進入了胚胎期 羊膜腔擴大 原始心血管出現 可有搏動 B超可看見小胎囊 胎囊約占宮腔不到1/4 或可見胎芽
  孕6周:胎兒長到0.85厘米 胎兒頭部 腦泡 額面器官 呼吸 消化 神經等器官分化 B超胎囊清晰可見 并見胎芽及胎心跳
  孕7周:胎兒長到1.33厘米 胚胎已具有人雛形 體節已全部分化 四肢分出 各系統進一步發育 B超清楚看到胎芽及胎心跳 胎囊約占宮腔的l/3
  孕8周:胎兒長到1.66厘米 胎形已定 可分出胎頭 體及四肢 胎頭大于軀干 B超可見胎囊約占官腔1/2 胎兒形態及胎動清楚可見 并可看見卵黃囊
  孕9周:胎兒長到2.15厘米 胎兒頭大于胎體 各部表現更清晰 頭顱開始鈣化 胎盤開始發育 B超可見胎囊幾乎占滿宮腔 胎兒輪廓更清晰 胎盤開始出現
  孕10周:胎兒長到2.83厘米 胎兒各器官均已形成 胎盤雛形形成 B超可見胎囊開始消失 月芽形胎盤可見 胎兒活躍在羊水中
  孕11周:胎兒長到3.62厘米 胎兒各器官進一步發育 胎盤發育 B超可見胎囊完全消失 胎盤清晰可見
  孕12周:胎兒長到4.58厘米 外生殖器初步發育 如有畸形可以表現 頭顱鈣化更趨完善 顱骨光環清楚 可測雙頂徑 明顯的畸形可以診斷 此后各臟器趨向完善 孕期通過B超判斷胎兒的發育的大小是較有參考價值的一種方法 孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值 這些數值就是告訴你寶寶的發育大小

 

孕周   雙頂徑(平均值)cm       腹圍(平均值)cm      股骨長(平均值)cm
  孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25 腹圍的平均值為6.90士l.65 股骨長為1.17士0.31
  孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57 腹圍的平均值為7.77士1.82 股骨長為1.38士0.48
  孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51 腹圍的平均值為9.13士1.56 股骨長為1.74士0.58
  孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58 腹圍的平均值為10.32士1.92 股骨長為 2.10士0.51
  孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44 腹圍的平均值為11.49士1.62 股骨長為 2.52士0.44
  孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53 腹圍的平均值為12.41士l.89 股骨長為2.71士0.46
  孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53 腹圍的平均值為13.59士2.30 股骨長為3.03士0.50
  孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58 腹圍的平均值為14.80士l.89 股骨長為3.35士O.47
  孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57 腹圍的平均值為16.70士2.23 股骨長為3.82士0.47
  孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50 腹圍的平均值為18.74士2.23 股骨長為4.36士0.51
  孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61 腹圍的平均值為21.62士2.30 股骨長為4.87士O.41
  孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65 腹圍的平均值為22.86士2.41 股骨長為5.35士0.55
  孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62 腹圍的平均值為24.88士2.03 股骨長為5.77士0.47
  孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65 腹圍的平均值為26.20士2.33 股骨長為6.43士0.49
  孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63 腹圍的平均值為27.99士2.55 股骨長為6.62士0.43
  孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57 腹圍的平均值為29.44士2.83 股骨長為6.95士0.47
  孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59 腹圍的平均值為30.63士2.83 股骨長為7.20士0.43
  孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59 腹圍的平均值為31.34士3.12 股骨長為7.34士0.53
  孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50 腹圍的平均值為31.49士2.79 股骨長為7.40士0.53

 

產科B超臨床意義:

醫院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容:胎囊 胎頭 胎心 胎動 胎盤 股骨 羊水和脊柱 這里提供一些參考指標:
 1 胎囊:胎囊只在懷孕早期見到 它的大小 在孕1.5個月時直徑約2厘米 2.5個月時約5厘米為正常 胎囊位置在子宮的宮底 前壁 后壁 上部 中部都屬正常;形態圓形 橢圓形 清晰為正常;如胎囊為不規則形 模糊 且位置在下部 孕婦同時有腹痛或陰道流血時 可能要流產   
  2 胎頭:輪廓完整為正常 缺損 變形為異常 腦中線無移位和無腦積水為正常 BPD代表胎頭雙頂徑 懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上 按一般規律 在孕5個月以后 基本與懷孕月份相符 也就是說 妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0厘米 孕32周(8個月)時約為8.0厘米 以此類推 孕8個月以后 平均每周增長約為0.2厘米為正常   
  3 胎心:有 強為正常 無 弱為異常 胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間   
  4 胎動:有 強為正常 無 弱可能胎兒在睡眠中 也可能為異常情況 要結合其他項目綜合分析
  5 胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間;鈣化一項報告單上分為Ⅲ級 Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段 回聲均勻 在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟 越接近足月 胎盤越成熟 回聲的不均勻
  6 股骨長度:是胎兒大腿骨的長度 它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右 比如說BPD為9.3厘米 股骨長度應為7.3厘米;BPD為8.9厘米 股骨長度應為6.9厘米等
  7 羊水:羊水深度在3-7厘米之間為正常 超過7厘米為羊水增多 少于3厘米為羊水減少
  8 脊椎:胎兒脊柱連續為正常 缺損為異常 可能脊柱有畸形
  9 臍帶:正常情況下 臍帶應漂浮在羊水中 如在胎兒頸部見到臍帶影像 可能為臍帶繞頸

孕檢B超測量數據的說明:

CRL——從胎兒頭部到臀部的長度, 又稱為“頭臀長”。妊娠8-11周的這個期間,每個胎兒發育狀況還沒有太大差異,因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日。

BPD——頭部左右兩側之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時,往往通過BPD來預測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。

FL——胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。

APTD——腹部前后間的厚度,又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時,需要測量該數據。

TTD——腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后,與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積。

 

●懷孕期間要做幾次超聲檢查?什么時候做比較合適?

產科超聲檢查能發現大多數的胎兒異常和畸形,如無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全等。

建議準媽媽在懷孕期間的不同時期進行約五次的胎兒超聲檢查,必要時再增加檢查次數。

第一次:妊娠6-8周,了解是否宮內妊娠,確定孕齡。

第二次:孕11~13+6周,能夠看到胎兒的整個身體,了解是單胎還是多胎,胎兒是否存活,胎心搏動次數和胎動等。還可進行遺傳學超聲檢查,測量胎兒頸項透明層厚度(NT),以篩查唐氏綜合征等染色體畸形。同時可以用產科測量值估算孕周大小,并對一些嚴重的結構畸形如無腦兒、聯體兒等的檢測。

第三次:孕18~24周,是胎兒畸形篩選的最理想時期,此時期胎兒解剖結構已經形成并能為超聲所顯示,胎兒大小及羊水適中,受骨骼聲影的影響較小,圖像清晰,大部分胎兒畸形在此時期均能表現出來,對可疑畸形還可以在28周前進行追蹤觀察。孕周太小或太大(28~30周以后)均不適合胎兒畸形檢測,孕周太小時,畸形尚未表現出來而不能為超聲所顯示;孕周太大,胎位、羊水及胎兒骨骼聲影等影響某些畸形的顯示與觀察。

第四次:孕32~34周,主要測量胎兒大小,觀察胎盤及羊水情況。此外晚孕期才表現出來的某些胎兒畸形也可在此時期檢出。

第五次:孕足月(37周以后)了解胎兒生長發育情況、羊水量及胎盤鈣化度,評估胎兒宮內安危情況。

 

 

 

   

 

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