一、早孕時期：

1．早孕期為了確定妊娠，或陰道有流血為確定妊娠是否正常，需做血或尿的妊娠試驗：尿HCG定性、定量，血HCG，B超。

2．確定妊娠后，在當地醫院進行系統產前檢查的建卡，詳細詢問本次妊娠的情況，既往身體情況、妊娠情況，家族史等。記錄基礎體重、血壓、骨盆外測量等。

3．化驗需做：血常規、尿常規、血型、血糖、腎功、肝功能、乙肝三對、甲胎蛋白、病毒檢查如：巨細胞病毒，弓形蟲，皰疹病毒，風疹病毒、梅毒血清學檢查、愛滋病檢查等等。

4．保健指導。

5．特殊疾病檢查：甲亢、、甲低、糖尿病、心臟病、肝炎等

二、中晚期妊娠：

1．  進入妊娠12周以后應該進行定期產前檢查：12~28周 每4周檢查一次， 28~36周 每二周檢查一次，以后每周檢查一次。

2．  檢查包括：體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心。

A． 體重監護：孕婦的體重也可間接反映胎兒的生長發育狀況。一般可每周測量一次。妊娠后期（28周以后），胎兒生長較快，孕婦體重每周約增加500克。如果數周體重不增，表示胎兒生長緩慢；如體重增加過快則可能孕婦發生了水腫，或因食量過大，身體迅速肥胖。如發現體重不增加或增加過快，均應尋找和確定原因，采取相應措施。

B． 血壓監控：防止妊娠高血壓綜合征

C． 胎兒大小監測：胎兒生長緩慢、生長過快、子宮增長異常

D．胎心：120~160次/分鐘

3．關于B超檢查：整個孕期至少3~4次。

第一次：孕早期或9~14周

第二次：中期  16~24周

第三次：28~34周        

第四次：37周以后

特殊情況下需增加次數。

在妊娠晚期還可進行臍血流檢查，了解有無臍帶纏繞、宮內缺氧等。

4．  特殊檢查：

 i.餐前餐后血糖或糖耐量試驗

 ii.血型抗體檢查

 iii.先天畸形的篩查：我國目前有13%—20%的先天缺陷嬰兒出生，目前通行的篩查方案主要針對先天愚型(小兒癡呆、21—三體綜合征)、神經管畸形、18—三體綜合征等疾病進行篩查、診斷。進行檢查的最佳時期是妊娠15—20周。

包括：血清甲胎蛋白檢查、唐氏高危人群篩查。

 iv.羊水檢查：產史不良者、唐氏高危人群

 v. 妊娠期宮頸細胞學涂片篩查

5．  自我監護：

 i.胎心監護：妊娠28周以后可進行遠程胎心監護。

 ii.胎動監護：胎兒“蜷縮”在子宮內，經常會伸手蹬腿，這就是所謂的胎動。正常胎動每小時4－5次。每日測3（早、中、晚各一 次），每次1小時。如3小時胎動次數相加乘4（等于12小時的胎動次數）不足30次，或比以前減少一半，或胎動頻繁，表示胎兒有異常可能，可立即進行胎心監護或到醫院就醫。

iii. 胎位監護：腹部檢查主要是檢查胎頭的位置。正常胎位時，胎頭應在下腹部中央，即恥骨聯合的上方。如在上腹部摸到胎頭，則是臀位；如在側腹部摸到胎頭，則是橫位，這兩種胎位均不正常， 可造成分娩困難，加以矯正。孕婦需作胸膝臥位，以使胎位自行矯正。

6.特別注意：

A. 在妊娠中晚期，還要注意糾正貧血、血小板減少；

B. 如果出現皮膚瘙癢/腹瀉/黃疸，要及時檢查肝功能，以防妊娠膽瘀；

C.  如果有水腫，要定期檢查尿蛋白，防止低蛋白水腫。

D. 如果發現是前置胎盤，要注意減少活動，一旦有陰道流血，要絕對臥床休息或到醫院就診；
E.  雙胎妊娠者 ，應注意休息和營養，避免早產；
F.  妊娠中、晚期有子宮收縮時，應及時到醫院就醫，以免發生早產。

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